國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制6月9日在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),介紹做好核酸檢測工作 抓好疫情防控有關(guān)情況。一起來(lái)看——
沒(méi)有發(fā)生疫情也沒(méi)有輸入風(fēng)險的,查驗核酸不應該成為常態(tài)
聚集性疫情發(fā)生以后,要根據疫情防控的需要,科學(xué)確定核酸檢測策略,劃定核酸檢測的范圍和頻次,避免盲目地擴大開(kāi)展全員核酸檢測的范圍,將受檢的人員按照風(fēng)險等級由高到低依次開(kāi)展核酸檢測。封控區應該在24小時(shí)內完成首次核酸篩查,管控區要在48小時(shí)完成首次的全員核酸篩查。就是說(shuō)在疫情發(fā)生以后,一定是根據疫情防控的需要,把核酸檢測的人員、范圍、頻次統籌安排。中、高風(fēng)險地區和封控區、管控區這些人員不得外出,但是疫情發(fā)生地的低風(fēng)險地區和防范區確需出行的,需要持48小時(shí)的核酸檢測陰性證明。各地可以根據疫情防控的需要進(jìn)行調整。
沒(méi)有發(fā)生疫情,也沒(méi)有輸入風(fēng)險的,查驗核酸不應該成為一種常態(tài)。
15分鐘核酸采樣圈要因時(shí)因勢來(lái)確定是否建設
在常態(tài)化疫情防控當中,像口岸城市、省會(huì )城市和千萬(wàn)級人口城市,由于疫情輸入風(fēng)險比較高,因此在這些城市建立步行15分鐘核酸采樣圈,有利于為應檢盡檢和愿檢盡檢的人群提供更加便利和便捷的核酸檢測服務(wù);有利于提高疫情監測預警的敏感性,筑牢疫情預警發(fā)現的體系;也有利于更早地發(fā)現潛在風(fēng)險,更快實(shí)施防控措施,避免出現大規模和爆發(fā)式的聚集性疫情。特別要強調的是,15分鐘的核酸采樣圈并不是要求所有城市都要建立,主要是集中在疫情輸入風(fēng)險比較高的,特別是人口多的大城市。是否要建設15分鐘的核酸采樣圈,以及我們檢測的頻次,主要是根據當地疫情發(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要,要因時(shí)因勢來(lái)確定,不能夠搞“一刀切”。
核酸檢測是診斷的“金標準”,病毒變異對核酸檢測的檢出能力沒(méi)有影響
關(guān)于核酸檢測,它是一個(gè)成熟的、國際通用的實(shí)驗室診斷方法。以前我們檢測關(guān)于病毒的病原體主要是依靠培養,我們通過(guò)染色、形態(tài)觀(guān)察、生化試驗、免疫試驗等多種方法來(lái)進(jìn)行鑒別。病毒培養時(shí)間很長(cháng),實(shí)驗室有一些病原體很難培養,后來(lái)我們就有了核酸檢測方法。核酸檢測方法敏感性高,特異性在方法學(xué)上面可以達到百分之百。也就是說(shuō)核酸檢測的陽(yáng)性結果等同于病原體培養的結果,成為診斷的“金標準”。不光是我們做新冠的病毒,像常見(jiàn)的病原體,乙肝病毒、艾滋病病毒,都是可以通過(guò)核酸檢測方法來(lái)做診斷,同時(shí)做治療的監測。
我們做新冠病毒的核酸檢測,用的核酸檢測試劑針對新冠的雙靶或者三靶基因,病毒變異在兩到三個(gè)靶基因同時(shí)發(fā)生變異的可能性基本沒(méi)有,所以病毒變異對核酸檢測的檢出能力沒(méi)有什么影響。
環(huán)境樣本檢出核酸陽(yáng)性不代表有活病毒
環(huán)境樣本中檢出核酸陽(yáng)性不代表環(huán)境樣本中一定有活病毒,如果鑒定是否有活病毒,一定要做細胞病毒分離,或者是敏感的小鼠進(jìn)行病毒分離,來(lái)確定是否有活病毒。因為無(wú)論是死病毒還是活病毒在環(huán)境樣本中,或者說(shuō)咱們現在打的滅活新冠疫苗,它都含有核酸,做核酸檢測都可以檢出陽(yáng)性,所以檢出核酸陽(yáng)性不代表它有活病毒,要綜合研判。
低風(fēng)險地區、低風(fēng)險人群沒(méi)有必要進(jìn)行頻繁地核酸檢測
低風(fēng)險地區、低風(fēng)險人群,如長(cháng)期居家人群,沒(méi)有必要進(jìn)行頻繁地核酸檢測。核酸檢測的重點(diǎn)應該放在高風(fēng)險人群和高風(fēng)險崗位的工作人員,以及有疫情的地區。
要及時(shí)公布核酸采樣點(diǎn)的信息 及時(shí)反饋和更新檢測結果
要及時(shí)公布采樣點(diǎn)的信息,可以通過(guò)官方網(wǎng)站、客戶(hù)端、微信公眾號還有公共服務(wù)的小程序等多種形式,要向社會(huì )公眾,及時(shí)地公布采樣點(diǎn),以便于公眾選擇就近的點(diǎn)進(jìn)行核酸采樣。此外,我們還指導地方不斷地建立和完善電子地圖,并及時(shí)地更新,來(lái)方便群眾查詢(xún)和就近采樣。
要及時(shí)反饋和更新檢測結果,檢測機構完成檢測以后,相關(guān)部門(mén)要及時(shí)將檢測結果同步到健康碼等平臺,讓公眾能夠盡快地查詢(xún)到自己的檢測結果。
核酸檢測采樣拭子屬于醫療器械,不是棉簽,無(wú)毒無(wú)害
采樣拭子看起來(lái)像棉簽,但是它不是棉簽,它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維,它跟我們日常生活中的牙刷比較類(lèi)似,牙刷的刷毛也是尼龍的,但是我們的采樣拭子在做的過(guò)程中,是成百萬(wàn)個(gè)微小的纖維垂直均勻地覆蓋在拭子柄端上面。我們在采樣的時(shí)間,就像牙刷刷牙,但它是刷我們口腔里的咽后壁取細胞,再把采樣拭子放到采樣管里去,因為它用的是尼龍和聚酯,所以就很容易脫到保存液里面,后續就由實(shí)驗室進(jìn)行相關(guān)的檢測。
采樣拭子是屬于醫療器械,它的生產(chǎn)環(huán)境和要求是非常嚴格的,還有質(zhì)量監管也有相關(guān)標準,我們一個(gè)產(chǎn)品最基本的標準就是無(wú)毒無(wú)害,還有采樣拭子生產(chǎn)過(guò)程中間也不會(huì )產(chǎn)生有害的物質(zhì)。
大規模人群篩查,一般采用口咽拭子
樣本有下呼吸道的樣本,像痰,有上呼吸道的樣本,像鼻咽拭子、口咽拭子。在這些拭子的樣本里,痰病毒含量最高,陽(yáng)性檢出率也最高,其次是鼻咽拭子,再就是口咽拭子。作為新冠病毒的感染者,早期的時(shí)候以干咳為主,痰不是唾液,很難獲取。鼻咽拭子的采集對采樣人員的操作水平要求很高,采樣過(guò)程慢,盡管檢出的陽(yáng)性率高于咽拭子,但是一般不用于大部分人群篩查,可以用于隔離人群的采樣。口咽拭子的采樣比較簡(jiǎn)單,采樣速度快,所以在大規模人群篩查的時(shí)候,我們一般采用口咽拭子,盡管它的檢出率不如鼻咽拭子。作為肛拭子來(lái)說(shuō),我們不推薦,考慮被采者的不適感,還有肛拭子的低陽(yáng)性檢出率,不推薦采用肛拭子采樣。
核酸檢測多次陰性后出現陽(yáng)性有三種情況
核酸檢測連續多次陰性,最后出現陽(yáng)性,絕大部分人是不會(huì )有的,但也有發(fā)生過(guò),應該是這三種情況:第一種情況,這個(gè)人一開(kāi)始是沒(méi)有感染的,在后面某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)感染,這時(shí)候感染以后檢測是陽(yáng)性。還有,正處于潛伏期的時(shí)候,我們的檢測沒(méi)有檢測出來(lái),發(fā)病以后就檢測是陽(yáng)性了。第三個(gè)方面,就是前面提到的,一開(kāi)始的時(shí)候病毒盡管有了,載量達不到檢測下限,這時(shí)候也是沒(méi)有檢測出來(lái),但是載量一高以后,就檢測出陽(yáng)性。
對于采取非法、強制性措施進(jìn)行核酸檢測的將要求有關(guān)地方及時(shí)整改糾正
呼吁廣大群眾依法遵守疫情防控的相關(guān)規定和要求,積極配合開(kāi)展做好核酸檢測,履行好個(gè)人的防控義務(wù),共同推動(dòng)形成群防群控的良好社會(huì )氛圍。
對于采取非法的、強制性措施的地區、單位和作出決定的個(gè)人,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制將要求有關(guān)地方及時(shí)整改糾正,也歡迎廣大媒體朋友進(jìn)行監督。